Zie ook in gerelateerde artikelen

13 april 2020: Bron: Journal of Thrombosis and Haemostasis (JTH)

Uit een zogeheten retrospectieve studie (naderhand) bij totaal 449 patiënten in het Tongji ziekenhuis (China) die in het ziekenhuis waren opgenomen blijkt dat een behandeling met een bloedverdunner (in deze studie voornamelijk met heparine met laag molecuulgewicht, LMWH) het overlijden op 28 dagen gemeten heeft verminderd met 25 procent bij die groep van ernstig zieke COVID-19-patiënten met een SOHA score = sepsis-geïnduceerde bloedstollingscore van 4 of meer. 

De onderzoekers van deze retrospectieve studie evalueerden het sterftecijfer op 4 weken  (28 dagen) bij 449 patiënten met een COVID-19-infectie die met of zonder een bloedverdunner waren behandeld en die waren gescreend door een SOHA test = sepsis geïnduceerde bloedstolling op de bloedstollingfactor.

In totaal kreeg 22% van de patiënten (N= 99) een bloedverdunner. Er was over de totale groep geen significant verschil in sterfte binnen 28 dagen tussen degenen die behandeld werden met een bloedverdunner en die niet (30,3% versus 29,7%; P = 0,91); Echter, wanneer de analyse werd vergeleken naar de SOHA score - sepsis-geïnduceerde bloedstollingscore van ≥4, hadden patiënten behandeld met bloedverdunners een significante vermindering van de kans te overlijden binnen 28 dagen vergeleken met degenen die geen bloedverdunning hadden gekregen (40% vs. 64,2%; P = .029).

Het studierapport: Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy is gratis in te zien.

Hieronder het abstract:

Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy

First published:27 March 2020
 

This article has been accepted for publication and undergone full peer review but has not been through the copyediting, typesetting, pagination and proofreading process, which may lead to differences between this version and the Version of Record. Please cite this article as doi:10.1111/jth.14817

Abstract

Background

A relatively high mortality of severe coronavirus disease 2019 (COVID‐19) is worrying, the application of heparin in COVID‐19 has been recommended by some expert consensus due to the risk of disseminated intravascular coagulation and venous thromboembolism. However, its efficacy remains to be validated.

Methods

Coagulation results, medications and outcomes of consecutive patients being classified as severe COVID‐19 in Tongji hospital were retrospectively analysed. The 28‐day mortality between heparin users and nonusers were compared, also in different risk of coagulopaphy which was stratified by the sepsis‐induced coagulopathy (SIC) score or D‐dimer result.

Results

There were 449 patients with severe COVID‐19 enrolled into the study, 99 of them received heparin (mainly with low molecular weight heparin, LMWH) for 7 days or longer. The D‐dimer, prothrombin time and age were positively, and platelet count was negatively, correlated with 28‐day mortality in multivariate analysis. No difference on 28‐day mortality was found between heparin users and nonusers (30.3% vs 29.7%, P=0.910). But the 28‐day mortality of heparin users were lower than nonusers In patients with SIC score ≥4 (40.0% vs 64.2%, P=0.029), or D‐dimer > 6 fold of upper limit of normal (32.8% vs 52.4%, P=0.017).

Conclusions

Anticoagulant therapy mainly with LMWH appears to be associated with better prognosis in severe COVID‐19 patients meeting SIC criteria or with markedly elevated D‐dimer.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Bloedverdunners verminderen overlijdenskans met 25 procent bij patienten met het corona virus die een SOHA score - sepsis-geïnduceerde bloedstollingscore van ≥4 hadden bij opname op de Intensive Care"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Enkele vaccins tegen het corona >> Actiegroep waaronder aantal >> Meer dan de helft van de coronapatienten >> Bloedplasma injecties met >> Passieve immuniteit kan 60 >> Hydroxychloroquine vermindert >> Hydroxychloroquine plus azitromycine >> Nieuwe mutatie van Covid-19 >> Veel meer mensen lijken beschermd >> Tocilizumab, een interleukine-6-receptorantagonist >>