Zie ook in gerelateerde artikelen

17 juli 2020: Bron: Centers for disease control and prevention

Uit een Amerikaanse studie blijkt dat patiënten die besmet zijn met het Covid-19 virus in ieder geval een of meerdere van de volgende symptomen hadden maar meestal een aantal samen. 

Minimaal 50% van de patiënten hadden last van hoest (84%), koorts (80%), spierpijn (63%), koude rillingen (63%), vermoeidheid (62%), hoofdpijn (59%), en kortademigheid (57%). De laatste kortademigheid kwam eigenlijk alleen voor bij patiënten opgenomen in het ziekenhuis, maar is in deze opsomming veel genoemd omdat de studie voornamelijk patiënten volgde die waren opgenomen in het ziekenhuis.  

Bijna alle 164 coronapatiënten met klachten (96%) rapporteerden er een of meer de typische tekenen en symptomen van koorts, hoest of kortademigheid te hebben; 45% van de patiënten meldde alle drie de symptomen tegelijk. Van de 81 niet in het ziekenhuis opgenomen volwassen patiënten rapporteerden 25 (31%) ervan alle drie de symptomen te hebben gehad.

Van alle 164 coronapatiënten met klachten voldeden er slechts vier niet aan de klinische omschrijving van Covid-19 te hebben. Onder die vier was een baby waarvan de enige gemelde klachten braken en verhoogde prikkelbaarheid waren, en voor wie geen gezondheidszorg werd gezocht.
Ze omvatten ook een vrouw die alleen rillingen en een "kietel in haar keel" (zonder hoest) meldde, die in het ziekenhuis werd opgenomen voor isolatie en een normale thoraxfoto had.
Een tweede vrouw meldde alleen koorts en zocht geen gezondheidszorg.
Een derde vrouw meldde alleen rhinorroe en congestie, 'voelde zich nooit ziek' en had alleen een telegeneeskundig consult. Alle vier de patiënten hadden ofwel nauw contact met een patiënt met bevestigde COVID-19 of waren naar een gebied gereisd met langdurige overdracht door de gemeenschap. In deze grafiek is alles af te lezen: Figure

Adviezen van de onderzoekers:

Artsen en gezondheidswerkers moeten zich ervan bewust zijn dat COVID-19 een reeks symptomen kan vertonen. Omdat een snelle identificatie van COVID-19-patiënten belangrijk is om de verspreiding van de ziekte te vertragen, moet worden overwogen om patiënten te testen die:

  • 1) koorts, hoest of kortademigheid ervaren;
  • 2) symptomen die zijn opgenomen in de CSTE-casusdefinitie, waaronder koude rillingen, spierpijn of hoofdpijn;
  • 3) andere symptomen, waaronder diarree of vermoeidheid, vooral indien gemeld samen met koorts, hoesten of kortademigheid;
  • 4) voor asymptomatische personen, op basis van klinische of volksgezondheidsoordelen (9). 

Het studierapport: Symptom Profiles of a Convenience Sample of Patients with COVID-19 — United States, January–April 2020 is vandaag gepubliceerd en gratis in te zien.

Hier de conclusie en uitleg uit het volledige studierapport met adviezen hoe patiënten besmet met het coronavirus - Covid-19 te herkennen, zowel voor zichzelf als voor de artsen:

Discussion

Among 164 symptomatic COVID-19 patients, nearly all experienced fever, cough, or shortness of breath, and all but four would have met the CSTE clinical case definition. However, a wide variety of other symptoms were also reported; chills, myalgia, headache, fatigue, and the presence of at least one GI symptom (most commonly diarrhea) were each reported by >50% of patients. The occurrence of these symptoms in patients with COVID-19 has also been reported elsewhere (57). Symptoms other than fever, cough, and shortness of breath were reported more commonly after testing guidelines were expanded. This change might reflect an expansion of the types of patients eligible for testing and an increased awareness of other COVID-19 symptoms over time, such as changes in smell or taste. Few differences in symptom profile were notable by age or sex, especially when stratifying by hospitalization status; however, hospitalized patients (many of whom were older) more frequently reported experiencing fever, cough, and shortness of breath. As reported by others, changes in smell or taste were more commonly reported by women than by men (6,8).

The findings in this report are subject to at least five limitations. First, these cases represent a convenience sample of predominantly symptomatic COVID-19 patients reported by 16 states during a timeframe that included a period when testing was restricted to certain patients. For this reason, results are not generalizable. For instance, hospitalized patients are likely overrepresented as a result of the guidance to sample cases with a “range of severities” and because early in the outbreak, testing was limited to more severe cases. This sampling strategy also precludes estimation of the prevalence of asymptomatic infection because only symptomatic patients are systematically detected as part of standard public health activities. Second, because case investigation forms were occasionally completed by proxy or several weeks after illness onset, some symptoms were unknown or might have been forgotten. Third, case investigation forms completed soon after illness onset might not have captured symptoms that developed later. Fourth, the prevalence of unsolicited (“write-in”) symptoms might be underestimated; this might have been most likely in the early phases of the U.S. outbreak, when less was known about the possible spectrum of symptoms. Conversely, the prevalence of fever, cough, and shortness of breath might have been overestimated, even after expansion of testing guidelines, because widespread awareness of these symptoms might have affected testing practices. Finally, sample sizes were small, particularly for children, limiting the ability to draw conclusions about differences by age group.

Clinicians and public health professionals should be aware that COVID-19 can manifest a range of symptoms. Because prompt identification of COVID-19 patients is important to slow the spread of disease, testing should be considered for patients experiencing 1) fever, cough, or shortness of breath; 2) symptoms included in the CSTE case definition, including chills, myalgia, or headache; 3) other symptoms, including diarrhea or fatigue, especially if reported along with fever, cough, or shortness of breath; and 4) for asymptomatic persons, based on clinical or public health judgment (9). Representative symptom data from U.S. patients across the spectrum of COVID-19 illness severity, including data on the timing of symptom development, are needed to inform clinical case definitions and guidance for symptom screening or testing criteria.

References

  1. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, et al. Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team. First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N Engl J Med 2020;382:929–36. CrossRefexternal icon PubMedexternal icon
  2. CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Cases in the US. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html
  3. CDC. Updated guidance on evaluating and testing persons for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00429.asp
  4. Turner K, Davidson S, Collins J, Park S, Pedati C. Standardized surveillance case definition and national notification for 2019 novel coronavirus disease (COVID-19). Atlanta, GA: Council of State and Territorial Epidemiologists; 2020. https://cdn.ymaws.com/www.cste.org/resource/resmgr/2020ps/interim-20-id-01_covid-19.pdfpdf iconexternal icon
  5. Tostmann A, Bradley J, Bousema T, et al. Strong associations and moderate predictive value of early symptoms for SARS-CoV-2 test positivity among healthcare workers, the Netherlands, March 2020. Euro Surveill 2020;25:2000508. CrossRefexternal icon PubMedexternal icon
  6. Spinato G, Fabbris C, Polesel J, et al. Alterations in smell or taste in mildly symptomatic outpatients with SARS-CoV-2 infection. JAMA 2020;323:2089–90. CrossRefexternal icon PubMedexternal icon
  7. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al. ISARIC4C investigators. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ 2020;369:m1985. CrossRefexternal icon PubMedexternal icon
  8. Giacomelli A, Pezzati L, Conti F, et al. Self-reported olfactory and taste disorders in patients with severe acute respiratory coronavirus 2 infection: a cross-sectional study. Clin Infect Dis 2020;ciaa330. CrossRefexternal icon PubMedexternal icon
  9. CDC. Evaluating and testing persons for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html

Plaats een reactie ...

Reageer op "Meer dan de helft van de coronapatienten (Covid-19) hadden de volgende symptomen: hoest (84%), koorts (80%), spierpijn (63%), koude rillingen (63%), vermoeidheid (62%), hoofdpijn (59%), en kortademigheid (57%)"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Vitamine D tekort komt veel >> Ozontherapie is een goedkope >> Vitamine-C infusen met hoge >> Remdesivir, hydroxychloroquine, >> Remdesivir lijkt klachten >> Nieuwe studies bewijzen dat >> Eiwit blokkeert coronavirus >> Hydroxychloroquine vermindert >> Hydroxychloroquine plus azitromycine >> Calcifediol (25-hydroxyvitamine >>