Zie ook in gerelateerde artikelen

20 november 2020: De WHO raadt het gebruik van remdesivir af bij patiënten besmet met het coronavirus - Covid-19. Dit afraden gebeurt binnen een half jaar nadat de FDA en EMU remdesivir versneld goedgekeurd hebben. Ook de Nederlandse regering heeft miljoenen doses van remdesivir besteld. Dit is toch wel opmerkelijk te noemen. Terwijl in NEJM juist een studierapport werd gepubliceerd met juist bewijs van effectiviteit: Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report 

Officiele standpunt van WHO staat in deze PDF: 

The latest version ofthis WHOliving guidance focuses on remdesivir, following the 15October 2020 preprint publication of results from the WHOSOLIDARITY trial. It contains a weak or conditional recommendation against the use of remdesivir in hospitalised patients with covid-19

16 oktober 2020: 

Tussentijdse resultaten van de Solidarity Therapeutics Trial, gecoördineerd door de Wereldgezondheidsorganisatie, geven aan dat behandelingen met remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir / ritonavir en interferon weinig of geen effect leken te hebben op de 28-daagse mortaliteit of het in het ziekenhuis beloop van COVID-19 onder ziekenhuispatiënten.
In de studie, die meer dan 30 landen omvat, werd gekeken naar de effecten van deze behandelingen op de algehele sterfte, het begin van de beademing en de duur van het ziekenhuisverblijf bij ziekenhuispatiënten. Andere toepassingen van de medicijnen, bijvoorbeeld bij de behandeling van patiënten in de gemeenschap of voor preventie, zouden met verschillende onderzoeken moeten worden onderzocht. 

Lees dit onderzoek: Repurposed antiviral drugs for COVID-19; interim WHO SOLIDARITY trial results

Zie ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/bloedplasma-met-antistoffen-plus-remsidivir-plus-aanvullend-vitamine-d-melatonine-en-aspirine-moet-president-donald-trump-redden-van-het-coronavirus-covid-19.html

Update 13 juni 2020:

In Jama is 13 april 2020  een overzichtstudie gepubliceerd van alle farmaceutische medicijnen die onderzocht worden wereldwijd met tot nu toe bekende resultaten: 

Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)A Review

Zie verder in gerelateerde artikelen voor meer artikelen over het corona virus (COVID-19) gerelateerd aan kanker en kankerpatiënten.

In de media werd afgelopen week geschreven dat remdesivir nu ook aan patiënten besmet met het corona virus in een vroeger stadium mag worden gegeven. Zelfs goedgekeurd door EMA. Echter uit een Chinese placebo gecontroleerde studie blijkt het verschil tussen placebo en remdesivir marginaal te zijn en werd de studie zelfs stopgezet wegens de bijwerkingen. Ook de studie met 1000 patiënten in Amerika gaf telerustellende resutlaten, waar slechts een verschil van 4 dagen werd gezien tussen hersteltijd. En in beide studies werd remdesivir ook gegeven naast andere middelen. Het verschil was verre van statistisch significant.

Zie o.a. dit artikel: Remdesivir: the antiviral drug is being touted as a possible coronavirus treatment – but will it work?

Zie dit studieverslag in The Lancet: Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial

Summary

Background

No specific antiviral drug has been proven effective for treatment of patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Remdesivir (GS-5734), a nucleoside analogue prodrug, has inhibitory effects on pathogenic animal and human coronaviruses, including severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in vitro, and inhibits Middle East respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV-1, and SARS-CoV-2 replication in animal models.

Methods

We did a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial at ten hospitals in Hubei, China. Eligible patients were adults (aged ≥18 years) admitted to hospital with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection, with an interval from symptom onset to enrolment of 12 days or less, oxygen saturation of 94% or less on room air or a ratio of arterial oxygen partial pressure to fractional inspired oxygen of 300 mm Hg or less, and radiologically confirmed pneumonia. Patients were randomly assigned in a 2:1 ratio to intravenous remdesivir (200 mg on day 1 followed by 100 mg on days 2–10 in single daily infusions) or the same volume of placebo infusions for 10 days. Patients were permitted concomitant use of lopinavir–ritonavir, interferons, and corticosteroids. The primary endpoint was time to clinical improvement up to day 28, defined as the time (in days) from randomisation to the point of a decline of two levels on a six-point ordinal scale of clinical status (from 1=discharged to 6=death) or discharged alive from hospital, whichever came first. Primary analysis was done in the intention-to-treat (ITT) population and safety analysis was done in all patients who started their assigned treatment. This trial is registered with ClinicalTrials.govNCT04257656.

Findings

Between Feb 6, 2020, and March 12, 2020, 237 patients were enrolled and randomly assigned to a treatment group (158 to remdesivir and 79 to placebo); one patient in the placebo group who withdrew after randomisation was not included in the ITT population. Remdesivir use was not associated with a difference in time to clinical improvement (hazard ratio 1·23 [95% CI 0·87–1·75]). Although not statistically significant, patients receiving remdesivir had a numerically faster time to clinical improvement than those receiving placebo among patients with symptom duration of 10 days or less (hazard ratio 1·52 [0·95–2·43]). Adverse events were reported in 102 (66%) of 155 remdesivir recipients versus 50 (64%) of 78 placebo recipients. Remdesivir was stopped early because of adverse events in 18 (12%) patients versus four (5%) patients who stopped placebo early.

Interpretation

In this study of adult patients admitted to hospital for severe COVID-19, remdesivir was not associated with statistically significant clinical benefits. However, the numerical reduction in time to clinical improvement in those treated earlier requires confirmation in larger studies.

Funding

Chinese Academy of Medical Sciences Emergency Project of COVID-19, National Key Research and Development Program of China, the Beijing Science and Technology Project.

Plaats een reactie ...

Reageer op "Remdesivir lijkt klachten veroorzaakt door coronavirus - Covid-19 te verminderen, maar is weinig bewijs voor."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Vooral kankerpatienten lijden >> Oxford-vaccin AZD1222 geeft >> Oxford studie naar vaccin >> Synthetische antilichamen >> Remdesivir, hydroxychloroquine, >> Remdesivir lijkt klachten >> Vaccin van Moderna, mRNA-1273,, >> Het medicijn SNG001 met interferon-β >> Interferon bèta-1b naast >> Bamlanivimab, een behandeling >>