Zie ook in gerelateerde artikelen
17 juni 2020: Bron: Recovery
Onderzoekers van de universiteit van Oxford hebben in een groot gerandomiseerd onderzoek aangetoond dat vooral ernstig zieke patiënten besmet met het coronavirus (Covid-19) en daar zo veel klachten van ondervinden dat ze opgenomen werden in het ziekenhuis veel baat hebben bij een lage dosis dexamethason, 6 mg per dag. Over alle patienten die dexamethason kregen (N = 2104) verminderde het overlijden 17 procent in vergeljiking met wie geen dexamethason (N = 4321 kreeg. En alleen beste zorg. Met als uitschieter de patiënten die aan de beademingsmachines lagen waar de sterfte met 1/3 afnam in vergelijking met de controlegroep. Van de patienten die zuurstof nodig hadden overleed ca. 20 procent minder in vergelijking met beste zorg.
Dexamethason is een ontstekingsremmer ook wel corticosteroïd genoemd en wordt ook vaak voorgeschreven bij mensen met ernstige vorm van astma en als kankerpatiënten behandeld worden met chemo of bestralng.
Volgens de onderzoekers is het effect van dexamethason dus het grootst bij covid-19-patiënten die moeten worden beademd. De kans dat zij overlijden zou door de ontstekingsremmer met een derde afnemen. Voor patiënten die niet aan de beademing liggen maar wel zuurstof toegediend krijgen, geldt dat hun overlijdenskans met een vijfde wordt verminderd. Patienten die geen beademing nodig hadden blijken geen aantoonbaar baat bij de dexamethason te hebben.
Uit de conclusie: In totaal verlaagde dexamethason het sterftecijfer na 28 dagen met 17% (0,83 [0,74 tot 0,92]; p = 0,0007) met een zeer significante trend die het grootste voordeel toonde bij patiënten die beademing nodig hadden (test voor trend p <0,001). Maar het is belangrijk om te erkennen dat we geen bewijs van voordeel vonden voor patiënten die geen zuurstof nodig hadden en we hebben geen patiënten onderzocht buiten de ziekenhuisomgeving. De follow-up is voltooid voor meer dan 94% van de deelnemers.
Wereldwijd is deze studie ontvangen als een doorbraak. Zie ook de WHO die hier melding van maakt. De NOS heeft dit artikel erover. Maar voor alle duidelijkheid nogmaals alleen voor ernstig zieke coronapatiënten en dit middel werkt preventief dus niet. Het heeft dus geen zin om hiervoor zelf dexamethason in huis te halen.
Het gaat allemaal om deze publicatie:
Low-cost dexamethasone reduces death by up to one third in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19
Statement from the Chief Investigators of the Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY (RECOVERY) Trial on dexamethasone, 16 June 2020
In March 2020, the RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY) trial was established as a randomised clinical trial to test a range of potential treatments for COVID-19, including low-dose dexamethasone (a steroid treatment). Over 11,500 patients have been enrolled from over 175 NHS hospitals in the UK.
On 8 June, recruitment to the dexamethasone arm was halted since, in the view of the trial Steering Committee, sufficient patients had been enrolled to establish whether or not the drug had a meaningful benefit.
A total of 2104 patients were randomised to receive dexamethasone 6 mg once per day (either by mouth or by intravenous injection) for ten days and were compared with 4321 patients randomised to usual care alone. Among the patients who received usual care alone, 28-day mortality was highest in those who required ventilation (41%), intermediate in those patients who required oxygen only (25%), and lowest among those who did not require any respiratory intervention (13%).
Dexamethasone reduced deaths by one-third in ventilated patients (rate ratio 0.65 [95% confidence interval 0.48 to 0.88]; p=0.0003) and by one fifth in other patients receiving oxygen only (0.80 [0.67 to 0.96]; p=0.0021). There was no benefit among those patients who did not require respiratory support (1.22 [0.86 to 1.75]; p=0.14).
Based on these results, 1 death would be prevented by treatment of around 8 ventilated patients or around 25 patients requiring oxygen alone.
Given the public health importance of these results, we are now working to publish the full details as soon as possible.>>>>>>>>lees verder
Gerelateerde artikelen
- Genetische mutaties en verkeerd functionerend immuunsysteem door inactieve interferon type 1 komt voor bij ca 10 tot 15 procent van ernstig zieke coronapatienten.
- Diabetes geeft verhoogd risicofactor op overlijden bij personen besmet met het coronavirus - COVID-19, zelfs na correctie voor obesitas, demografische kenmerken en relevante andere aandoeningen - comorbiditeit
- BCG-vaccin (Bacille Calmette-Querin) werkt effectief preventief tegen meerdere ziekten – mogelijk ook tegen COVID-19. RADBOUD gaat versneld onderzoek doen na uitstekende resultaten uit studie met ouderen.
- Ex-coronapatienten houden lang immuniteit blijkt uit grote IJslandse studie. 91 procent van besmette personen had antistoffen en 44 procent van niet geteste mensen had antistoffen en immuniteit.
- De andere krant komt met speciale editie over Covid 19 - het corona virus met kritische artikelen die zeker ook gelezen zouden moeten worden
- Wetenschappers zien tekenen van langdurige blijvende immuniteit tegen het coronavirus - Covid-19, zelfs na milde infecties. Blijkt uit verschillende studies
- Passieve immuniteit kan 60 plussers beschermen tot er een vaccin is, stelt Harvard viroloog Jaap Goudsmid
- Bloedplasma met antistoffen bewijst meer en meer goed te werken bij patiënten besmet met het corona virus - Covid-19
- Hebben de klachten van ex-covid-patienten een relatie met het CVS - chronischvermoeidheidssyndroom? Er zijn wel heel veel overeenkomsten zien artsen en wetenschappers
- Enkele vaccins tegen het corona virus (Covid-19) gaan in fase III studies verder onderzocht worden na goede resultaten bij groepen mensen
- Actiegroep waaronder aantal artsen en huisartsen wil dat een coronapatiënt de mogelijkheid moet krijgen om de huisarts te vragen om andere behandeling dan standaard aanpak voor covid-19 zoals die nu geldt.
- Meer dan de helft van de coronapatienten (Covid-19) hadden de volgende symptomen: hoest (84%), koorts (80%), spierpijn (63%), koude rillingen (63%), vermoeidheid (62%), hoofdpijn (59%), en kortademigheid (57%)
- Bloedplasma injecties met anti stoffen van genezen corona virus patienten gaat in Nederland en andere landen ruim toegepast worden na goede resultaten uit kleinschalige studie in China
- Hydroxychloroquine vermindert het sterftecijfer met de helft (13 vs 26 procent ) bij patiënten met COVID-19 zonder hartklachten.
- Hydroxychloroquine plus azitromycine plus zink orotaat lijkt genezende behandeling voor mensen met beginnende klachten besmet door het coronavirus, aldus huisarts Rob Elens die zegt 8 patienten daarmee te hebben geholpen
- Nieuwe mutatie van Covid-19 (G614) is besmettelijker maar minder gevaarlijk, maar verklaart hoge aantal besmettingen in USA. En nieuwe mutatie neemt oude mutatie D614 van het Covid-19 virus over zodra deze kruisen.
- Veel meer mensen lijken beschermd tegen het coronavirus - Covid-19 dan tot nu toe gedacht. Door vroegere besmettingen met verkoudheidsvirusen hebben veel mensen immuniteit opgebouwd.
- Tocilizumab, een interleukine-6-receptorantagonist (IL-6Ra), ontstekingsremmer, verbetert overleving, minder mechanische beademing nodig en geeft minder ernstige klachten van patienten met het cytokine-release-syndroom (CRS) veroorzaakt door COVID-19
- Genen en T-cellen spelen ook een rol in wie ernstig ziek wordt van Covid-19 en wie minder ziek blijkt uit verschillende nieuwe studies
- Obesitas komt vaker voor bij coronapatienten op de IC en die overlijden in vergelijking met de algehele bevolking in Frankrijk. Ook elders is obesitas een risico voor Covid-19 te krijgen
- Dexamethason kan risico op overlijden aan cororona virus - Covid-19 verminderen wanneer patienten eenmaal aan de beademing liggen. Maar niet als preventie
- Gezichtsmasker - mondkapje dragen is de beste manier om de overdracht van het coronavirus - Covid-19 te verminderen. Blijkt uit grote meta analyse.
- Remdesivir lijkt klachten veroorzaakt door coronavirus - Covid-19 te verminderen, maar is weinig bewijs voor.
- Famotidine, een maagzuurremmer, vermindert risico op overlijden aan coronavirus - COVID-19, en voorkomt dat er mechanisch beademd moet worden blijkt uit studie onder 1000 coronapatienten
- Het dragen van mondkapjes binnen thuis kan voorkomen dat andere familieleden besmet worden met het coronavirus - COVID-19 blijkt uit Chinese studie
- Bloedonderzoek kan de immuunreactie op het coronavirus - COVID-19 aantonen en volgen en voorspellen hoe de ziekte zich zal ontwikkelen
- Vitamine D tekort blijkt sterk van invloed op kans op overlijden door het corona virus - Covid-19.
- Menselijk antilichaam als medicijn tegen corona zou binnen 6 maanden medicijn op kunnen leveren volgens onderzoekers van Erasmus MC
- Sterfte door coronavirus - Covid-19 is onder kankerpatienten erg hoog in vergelijking met mensen zonder kanker maar voor extra risico door behandelingen is geen hard bewijs. Blijkt uit grote internationale studie.
- Sterfte onder patienten die werden geopereerd voor andere aandoening ligt beduidend hoger bij mensen die vooraf of binnen een maand daarna besmet werden met het coronavirus - Covid-19 blijkt uit grote internationale studie
- Lymfopenie, een tekort aan lymfocyten in het bloed, blijkt voorspeller voor toename ernst van klachten en sterfterisico bij patienten besmet met het coroanvirus - Covid-19
- Ozontherapie is een goedkope en veilige manier om de kwetsbaarheid bij veel virussen - de overvloedige zwavel bevattende aminozuren - zoals het corona virus SARS-CoV-2 aan te pakken en te elimineren
- Vaccin tegen Covid-19 blijkt veilig en succesvol en maakt antistoffen bij grootste deel van de 108 deelnemers aan Chinese studie
- Hooikoortsseizoen lijkt invloed te hebben op aanwezigheid en activiteit van corona virus (COVID-19) blijkt uit studie van Erasmus MC
- Interferon bèta-1b naast lopinavir - ritonavir en ribavirine geeft betere resultaten als behandeling van patiënten met COVID-19 dan lopinavir en tironar en ribavirine zonder Interferon bèta-1b
- Behandelingsprotocol voor patienten besmet met het coronavirus met een combinatie van corticosteroïden, hoge dosis intraveneus vitamine C en bloedverdunners blijkt succesvolle aanpak
- Canadese onderzoekers verruimen fase III studie naar effecten van infusen met hoge dosis vitamine C bij sepsis met opnemen van patienten met COVID-19 in studieprotocol
- Vitamine K tekort bij veel coronapatienten die op intensive care werden opgenomen en beademing nodig hadden blijkt uit Nederlands onderzoek
- Mensen jonger dan 50 jaar hebben heel weinig kans op overlijden door besmetting met het coronavirus, blijkt uit onderzoek van de Universiteit van Amsterdam
- Bijna alle patienten die beademing nodig hadden op de intensive care in 12 New Yorkse ziekenhuizen overleden (88 procent). Diabetes, te hoge bloeddruk en obesitas waren de belangrijkste factoren
- Amerikaanse arts lag op sterven op de IC na besmetting met het corona virus maar infusen met hoge dosis vitamine C redde zijn leven vertelt dr. Rynan Padgett
- Valsartan een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk is wellicht ook geneesmiddel tegen het corona virus. Nederlandse onderzoekers aan de Radboud starten groot gerandomiseerd onderzoek. ]
- Corona virus veroorzaakt ook lekken van bloedvaatjes in de longen door hechten aan de ACE2-receptoren en maakt dit corona virus nog gevaarlijker ontdekken onderzoekers aan de Radboud universiteit
- Vitamine-C infusen met hoge dosis vitamine-C blijkt uitstekend medicijn bij patienten besmet met het corona virus (COVID-19) en al met longontstekingen, blijkt uit Chinese Studie.
- Kankerpatienten hebben een 2x verhoogd risico op een besmetting door het corona virus blijkt uit studie in Wujang. Waarschijnlijk doordat zij minder weerstand hebben.
- Bloedverdunners verminderen overlijdenskans met 25 procent bij patienten met het corona virus die een SOHA score - sepsis-geïnduceerde bloedstollingscore van ≥4 hadden bij opname op de Intensive Care
- Vitamine C gegeven aan patienten met acute luchtweginfecties op de intensive care vermindert de duur van de beademing met gemiddeld 18 procent en verkort de duur op de IC met mediaan 8 procent
- Van de corona patienten die op de intensive cares in Nederland zijn opgenomen was 32 procent mensen met ernstig overgewicht en obesitas en 60 procent was een man
- Diabetespatienten lopen veel risico op krijgen van corona virus (COVID-19) blijkt uit eerste Nederlandse onderzoek onder 100 patienten. 25 procent had diabetes
- Nederlandse onderzoekers starten studie naar chloroquine en hydroxychloroquine bij patienten die besmet zijn met het coronavirus - COVID-19
- Twee oudere patienten in Zuid-Korea die op de IC lagen herstelden alsnog van het corona virus door bloedplasma behandeling van genezen patienten,
- Wie woont in een gebied met door fijn stof verontreinigende lucht loopt 15 procent groter risico op overlijden aan corona virus in vergelijking met wonen in gebied met zuiverder lucht
- Minder kankerdiagnoses door corona crisis. IKLN en PALGA zijn bezorgd over de effecten op langere termijn schrijven zij in een brief.
- Patiënten met het corona virus - COVID-19 met spijsverteringsklachten hebben een slechtere prognose om te overleven dan patiënten zonder spijsverteringsklachten
- Groene groentes, volle zuivel en rundvlees houden virussen op afstand bij kinderen blijkt uit studie van kinderarts Ellen van der Gaag. En kan ook helpen tegen corona virus (COVID-19)
- Infusen met (hoge dosis) vitamine C verbetert ademhaling en vermindert de sterfte aan longontstekingen van kleine kinderen onder de 5 jaar
- Afgezegde zorg dreigt meer levens te kosten dan corona virus, blijkt uit inventarisatie van Gupta Strategists, een adviesbureau gericht op de gezondheidszorg
- Patiënten met kanker zijn vatbaarder voor infecties door minder weerstand (beenmergonderdrukking) veroorzaakt door hun ziekte en behandelingen. In China overleden daardoor relatief meer kankerpatienten door het coronavirus.
- Coronavirus - COVID-19 gaf bij de helft van zorgmedewerkers in Brabant slechts lichte verkoudheid en geen koorts en zij bleven gewoon werken, blijkt uit Nederlands onderzoek bij 86 zorgmedewerkers
- Is chloroquine een werkend medicijn tegen het coronavirus (COVIOD-19)? Het lijkt er wel op. Hier een paar studies
- Uit Chinese studie gegevens van ruim 72.000 mensen blijkt dat de meerderheid van de mensen besmet met het corona virus - Covid-19 alleen milde klachten krijgt en daarna herstelt
- Eerste medicijnen, waaronder chloroquine tegen corona virus (Covid-19) blijken uitstekend te werken. 80 procent minder virus in bloed, melden Belgische onderzoekers
- Kankerpatiënt op zichzelf aangewezen door corona, 'het is heel zwaar', zo schrijft de NOS in een artikel
- TCM - Traditionele Chinese kruiden zouden kunnen helpen tegen de gevolgen van het Corona virus, zeggen Chinese onderzoekers
- Eerste patient heeft vaccin gehad tegen het corona virus in een fase 1 studie.
- Mensen zonder nog aanwijsbare klachten van het corona virus (COVID-19) maar al wel besmet blijken het corona virus ook en zelfs nog sneller over te dragen op anderen dan mensen met al wel aanwijsbare klachten
- Corona virus: Artikelen over het corona virus - COVID-19 meer of minder gerelateerd aan kankerpatienten, een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Dexamethason kan risico op overlijden aan cororona virus - Covid-19 verminderen wanneer patienten eenmaal aan de beademing liggen. Maar niet als preventie"